(Pulsed) RF-behandeling van het s.i.-gewricht

(Pulsed) RF-behandeling van de het s.i.-gewricht is de naam van een behandeling van een aantal zenuwtakjes. Deze bevinden zich bij het s.i.- gewricht. Het s.i.-gewricht (sacro-iliacaal gewricht) is het steungewricht tussen het heiligbeen en het bekken. (aan de onderkant van de wervelkolom) De behandeling wordt in een aantal gevallen toegepast wanneer er sprake is van zenuwpijnen die te maken hebben met de wervelkolom en uitstralen naar bil en/of been. Door het betreffende zenuwtakjes met een speciale naald te verwarmen, wordt de geleiding van pijnprikkels door het zenuwtakje voor langere tijd gedeeltelijk geblokkeerd. Het is niet zo dat de zenuw wordt “doorgebrand”. Een aantal dunne vezels in de zenuw worden onderbroken, terwijl de dikke vezels intact blijven. Een gedeelte van de prikkels wordt uitgeschakeld, waardoor in veel gevallen de (hinderlijke, chronische) pijn verdwijnt, maar de zenuwen hun eigenlijke functie behouden. Hierdoor kunnen de zenuwen u bijvoorbeeld wel nog “waarschuwen” bij overbelasting. De behandeling vindt meestal plaats ter hoogte van de bil of het heiligbeen.

De voorbereiding:
Voor deze behandeling geldt de algemene voorbereiding die beschreven staat in de folder “Pijnbestrijding”. Deze folder heeft u bij uw eerste bezoek ontvangen.

De behandeling:
De huid op de plek waar de behandeling zal plaatsvinden, wordt gedesinfecteerd met jodium. Vervolgens zal de arts één of meerdere dunne naaldjes naar de betreffende zenuwtakjes brengen. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving. Met behulp van een röntgenapparaat bekijkt de arts of de naaldjes op de juiste plek zitten. Wanneer dit het geval is, worden teststroompjes door de punt van de naaldjes gezonden. De arts zal u vragen hem te vertellen wat u voelt. Op deze manier kunt u de arts helpen de positie van het naaldje nogmaals te controleren. Daarna zal hij een verdovingsvloeistof inspuiten. Het is mogelijk dat dit als een trekkende pijn aanvoelt. Vervolgens wordt een radiofrequente stroom (die warmte opwekt) of een pulsed radiofrequente stroom (die een elektromagnetisch veld opwekt) door de punt van het naaldje gezonden. Meestal voelt u van het toedienen van de warmte of het elektromagnetische veld weinig of niets.
De punten van de naaldjes zijn voorzien van een voeler, die meet hoe hoog de temperatuur in de zenuwtakjes oploopt. Door nu de temperatuur juist te regelen is het mogelijk om de prikkels die de pijn veroorzaken te onderbreken. Hierdoor treedt in veel gevallen pijnvermindering op. De zenuwen blijven hun normale functie vervullen.

Duur:
Inclusief de voorbereiding en de tijd na de behandeling bent u ongeveer 2 uur in de kliniek. De behandeling zelf duurt ongeveer 15 minuten.

Na de behandeling:
Na de behandeling moet u gedurende enkele uren in de kliniek blijven, totdat u geen last meer heeft van eventuele nawerkingen, zoals duizeligheid of een tijdelijk slap gevoel in de benen.Napijn:
Na de behandeling kan napijn optreden, die enkele weken kan aanhouden, maar vrijwel altijd verdwijnt. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller innemen (bijv. Paracetamol volgens bijsluiter). Zonodig kan in overleg met u behandelend arts of huisarts een andere pijnstiller worden voorgeschreven.
(bijvoorbeeld Ibuprofen, Tramadol of Amittyptilin).

Bijwerkingen:
Alhoewel de arts zijn uiterste best zal doen complicaties te vermijden, kunnen die zich bij elke behandeling voordoen. Dus ook een (Pulsed) RF- behandeling van het s.i.-gewricht. Als mogelijke bijwerking van deze behandeling kan er een tijdelijke gevoelsvermindering optreden in de huid in de buurt van de behandelde steungewrichten, omdat er vanuit de behandelde zenuw een zenuwtakje over de huid loop. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Dit is van tijdelijke aard en zal meestal in de loop van enkele weken vanzelf verdwijnen.

Resultaat:
Het resultaat van de behandeling kan pas na twee of drie maanden goed beoordeeld worden. Het is goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect bemerkt. In een aantal gevallen zal een aanvullende behandeling nodig zijn.

Let op!
•    Als u op het moment van het onderzoek in verwachting bent of vermoedt dit te zijn, verzoeken we u om dit voor het onderzoek te melden.
•    Als u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is, dient u het gebruik hiervan 2 tot 4 dagen voor de behandeling te stoppen. De arts zal u hierover informeren en contact met uw huisarts opnemen.
•    Informeert u ons voor de behandeling over alle medicijnen die u gebruikt.
•    Na de behandeling is het onverantwoord dat u zelf actief aan het verkeer deelneemt. U dient er zelf voor te zorgen dat u onder begeleiding naar huis gaat.

Tot slot:
Als u nog vragen heeft, kunt u deze altijd met u behandelend arts bespreken.