(Pulsed) RF-behandeling van de ramus communicans

(Pulsed) RF-behandeling van de ramus communicans is de naam van een behandeling van een zenuwtak (de ‘ramus communicans’). Dit zenuwtakje bevindt zich aan de voorkant van de wervelkolom. Een deel van de pijnprikkels, die afkomstig zijn van een tussenwervelschijf, worden door dit zenuwtakje doorgegeven naar de hersenen. Een tussenwervelschijf (ook wel discus genoemd) is een veerkrachtige schijf tussen twee wervels in de wervelkolom. Door het betreffende zenuwtakjes met een speciale naald te verwarmen, wordt de geleiding van pijnprikkels door het zenuwtakje voor langere tijd gedeeltelijk geblokkeerd. Het is niet zo dat de zenuw wordt “doorgebrand”. Een aantal dunne vezels in de zenuw worden onderbroken, terwijl de dikke vezels intact blijven. Een gedeelte van de prikkels wordt uitgeschakeld, waardoor in veel gevallen de (hinderlijke, chronische) pijn verdwijnt, maar de zenuw zijn eigenlijke functie behoudt. Hierdoor kan de
zenuw u bijvoorbeeld wel nog “waarschuwen” bij overbelasting. De behandeling wordt in een aantal gevallen toegepast wanneer er sprake is van zenuwpijnen die te maken hebben met de wervelkolom en uitstralen naar het been. De behandeling vindt plaats ter hoogte van de lendenwervels.

De voorbereiding:
Voor deze behandeling geldt de algemene voorbereiding die beschreven staat in de folder “Pijnbestrijding”. Deze folder heeft u bij uw eerste bezoek ontvangen.

De behandeling:
De huid op de plek waar de behandeling zal plaatsvinden, wordt gedesinfecteerd met jodium. Vervolgens zal de arts een dun naaldje naar het betreffende zenuwtakje brengen. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving. Met behulp van een röntgenapparaat bekijkt de arts of het naaldje op de juiste plek zitten. Wanneer dit het geval is, worden teststroompjes door de punt van de naald gezonden. De arts zal u vragen hem te vertellen wat u voelt. Op deze manier kunt u de arts helpen de positie van het naaldje nogmaals te controleren. Daarna zal hij een verdovingsvloeistof inspuiten. Het is mogelijk dat dit als een trekkende pijn aanvoelt. Vervolgens wordt een radiofrequente stroom (die warmte opwekt) of een pulsed radiofrequente stroom (die een elektromagnetisch veld opwekt) door de punt van het naaldje gezonden. U zult van het toedienen van de warmte of het magnetisch veld meestal niets voelen.
De punt van het naaldjes is voorzien van een voeler, die meet hoe hoog de temperatuur in de zenuw oploopt. Door nu de temperatuur juist te regelen is het mogelijk om de prikkels die de pijn veroorzaken te onderbreken. Hierdoor wordt de pijngeleiding vanuit de tussenwervelschijf aan de voorzijde van de wervelkolom beïnvloed, waardoor in veel gevallen pijnvermindering optreedt. Soms is het nodig dit zenuwtakje op meerdere wervelniveau”s te behandelen. De zenuw blijft zijn normale functie vervullen.

Duur:
Inclusief de voorbereiding en de tijd na de behandeling bent u ongeveer 2 uur in de kliniek. De behandeling zelf duurt ongeveer 15 minuten.

Na de behandeling:
Na de behandeling moet u gedurende enkele uren in de kliniek blijven, totdat u geen last meer heeft van eventuele nawerkingen, zoals duizeligheid of een tijdelijk slap gevoel in de benen.

Napijn:
Na de behandeling kan napijn optreden, die enkele weken kan duren, maar vrijwel altijd verdwijnt. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller innemen (bijv. Paracetamol volgens bijsluiter). Zonodig kan in overleg met u behandelend arts of huisarts een andere pijnstiller worden voorgeschreven.
(bijvoorbeeld Ibuprofen, Tramadol of Amitryptilin).

Bijwerkingen:
Als mogelijke bijwerking van deze behandeling kan er aan de behandelde lichaamszijde een warmer been ontstaan. Ook kan er een lichte krachts- en/of gevoelsvermindering in het been optreden. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Dit is van tijdelijke aard en zal meestal in de loop van enkele weken vanzelf verdwijnen.

Resultaat:
Het resultaat van de behandeling kan pas na twee of drie maanden goed beoordeeld worden. Het is goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect bemerkt. In een aantal gevallen zal een aanvullende behandeling nodig zijn.

Let op!
•    Als u op het moment van het onderzoek in verwachting bent of vermoedt dit te zijn, verzoeken we u om dit voor het onderzoek te melden.
•    Als u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is, dient u het gebruik hiervan 2 tot 4 dagen voor de behandeling te stoppen. De arts zal u hierover informeren en contact met uw huisarts opnemen.
•    Informeert u ons voor de behandeling over alle medicijnen die u gebruikt.
•    Na de behandeling is het onverantwoord dat u zelf actief aan het verkeer deelneemt. U dient er zelf voor te zorgen dat u onder begeleiding naar huis gaat.

Tot slot:
Als u nog vragen heeft, kunt u deze altijd met u behandelend arts bespreken.