Spataderen (Varices)

Algemeen
Spataderen zijn meestal geen ernstige kwaal, maar vaak erg lastig. Ze worden bijna altijd als lelijk ervaren. In feite ontstaan spataderen door de toename van druk en verwijding van de oppervlakkige aders die direct onder de huid liggen. Door de toename van de druk in de ader, worden deze zichtbaar aan het huidoppervlak. Er zijn een groepen mensen die hier vatbaar voor zijn: vrouwen die in verwachting zijn, mensen die tijdens de uitoefening van hun beroep veel moeten staan en mensen die in het verleden trombose hebben gehad. Bij sommige mensen kunnen spataderen zich geleidelijk ontwikkelen tot “open benen”.

Onderzoek
Tijdens uw eerste bezoek beoordeelt de chirurg de spataderen. Daarna wordt de behandeling met u besproken. Deze kan bestaan uit het inspuiten van de spatader, het onderbinden van de spatader en het strippen van de lange spatader, eventueel aangevuld met het plaatselijk verwijderen van enkele korte spataderen. In het geval van de laatste operatie adviseren wij u een week voor de operatie te beginnen met het af en toe dragen van de medische compressiekousen. Enkele uren per dag is voldoende. Hierdoor went u aan de kousen en krijgt u handigheid in het aan- en uittrekken. Neem de kous mee naar de Reinaert Kliniek op de dag van de operatie. Wij vragen u het te opereren been te scheren.

De behandeling
Voor de behandeling van spataderen bestaan er, afhankelijk van de toestand van uw benen, een aantal mogelijkheden.

Inspuiten
Het is mogelijk om spataderen weg te spuiten.

Onderbinden
Via een kleine snede in de lies wordt de spatader onderbonden. Deze operatie gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving. Vanwege de toestand van de patiënt kan de chirurg ook kiezen voor een algehele narcose of verdoving door middel van een ruggenprik. Voor de operatie krijgt u hierover dan nog uitleg van de anesthesist.

Strippen
Via een kleine snede in de lies en het onderbeen, soms op meerdere plaatsen, wordt de spatader in zijn geheel verwijderd. Deze operatie kan alleen onder algehele narcose of verdoving met een ruggenprik worden uitgevoerd. De anesthesist bespreekt ook bij het strippen de beide mogelijkheden van verdoving met u. Als de spatader onderbonden of verwijderd is, hecht de chirurg de wondjes. Dit gebeurt meestal onderhuids. Vervolgens krijgt u de compressiekous aan en wordt uw been gezwachteld.

Na de behandeling
Deze kous houdt u aan als u naar huis gaat. Na de operatie kunt u beter niet zelf naar huis rijden. Het is verstandig als iemand anders dit voor u doet. Het is mogelijk dat u die avond last krijgt van pijn aan uw been. U kunt dan één of twee pijnstillers nemen (bijvoorbeeld Paracetamol à 500 mg). Ook kan het voorkomen dat uw been opzwelt. De zwelling verdwijnt meestal nadat u even, met de kous aan, rondloopt of nadat u het been op bijvoorbeeld een stoel legt. Enkele dagen na de operatie kunt u de wondjes zelf opnieuw met gaasjes en pleisters bedekken. U mag ze ook onbedekt laten als dat prettiger is. De kous moet u echter blijven dragen. Het nemen van een bad is de eerste twee weken na de operatie niet toegestaan. Na 3 dagen kunt u wel gewoon douchen, rust daarna 20 minuten met de benen horizontaal en trek daarna de kousen weer aan. De medische compressiekous moet u gedurende zes weken dragen. U trekt de kous elke ochtend aan en in de avond weer uit. Tijdens de nacht mag u de kous niet aanhouden. Wij adviseren u tevens elke dag een wandeling te maken, geen knellende kleding te dragen, de benen niet aan zonlicht bloot te stellen en gedurende twee weken niet te sporten.

Mogelijke complicaties en risico’s
Bovengenoemde behandelingen hebben dezelfde risico’s als elke andere operatie. Na de operatie kan op de plaats van de snede een bloeduitstorting ontstaan. Na het strippen van de spatader kunt u een doof gevoel bij de enkel en/of aan de binnenkant van het onderbeen krijgen. Deze klachten verdwijnen meestal na enige tijd.

Controle
Na twee weken komt u terug naar de kliniek. Dan bekijkt de chirurg uw been en verwijdert de eventuele hechtingen. De chirurg kan het advies geven om enkele weken na het onderbinden of strippen van de lange spatader nog spataderen te laten inspuiten.

Tot slot
Bovengenoemde behandelingen zijn veilige en betrouwbare chirurgische ingrepen. U wordt naar beste kunnen behandeld, maar er kan geen garantie gegeven worden op een goed resultaat of een ongestoord verloop. Bij vragen of problemen kunt u zich wenden tot de behandelende arts.