Liesbreuk (Hernia Inguinalis)

Algemeen
Een liesbreuk is een uitstulping van het buikvlies door een zwakke plek of opening in de buikwand. De breuk is herkenbaar als een zwelling. De breukpoort is de opening of verzwakking in de buikwand. Deze kan ontstaan door aangeboren factoren of door uitstrekking van weefsels. Uitstrekking kan optreden door bijvoorbeeld vaak zwaar tillen, toename in lichaamsgewicht, persen en veel hoesten. Het is mogelijk dat de uitstulping van het buikvlies een gedeelte van de buikinhoud bevat. Bij verhoging van de druk in de buik, bij staan, persen of hoesten, kan er meer buikinhoud in de uitstulping komen. De breuk wordt dan groter. Bij een liesbreuk bevindt de uitstulping zich in de liesstreek. Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf en kan groter worden. Dat kan meer klachten geven. Een enkele keer komt het voor dat een breuk beklemd raakt. Dan zit de breukinhoud, die meestal plotseling is toegenomen, vastgeklemd in de breukpoort. Dat gaat gepaard met veel pijn. Een spoedoperatie is dan nodig.

Onderzoek
De arts stelt de diagnose aan de hand van het lichamelijk onderzoek. Aanvullend onderzoek is over het algemeen niet nodig. De arts kan bij u de breuk meestal gemakkelijk vaststellen. Wanneer een breuk bij u is geconstateerd, zal de arts met u bespreken hoe in uw geval de breuk behandeld wordt. Over het algemeen zal u een operatie worden geadviseerd.
De behandeling:
Over het algemeen kan de operatie worden uitgevoerd in dagbehandeling. De arts zal met u bespreken of de operatie onder plaatselijke verdoving of onder algehele narcose kan plaatsvinden. De operatie wordt uitgevoerd via een snede nabij de breuk. De uitstulping van het buikvlies wordt opgeheven. Zo nodig wordt de opening of zwakke plek in de buikwand hersteld. Daarbij wordt de buikwand verstevigd en wordt er gebruik gemaakt van het weefsel van de buikwand zelf of een stukje kunststof. Dit kunststof materiaal is veilig en wordt doorgaans goed door het lichaam geaccepteerd. Een liesbreukoperatie duurt meestal 30 tot 45 minuten.

Na de behandeling
In de uitslaapkamer kunt u bijkomen van de verdoving of de anesthesie. Wanneer u weer wakker bent, zal de chirurg u controleren. Voordat u de kliniek verlaat, krijgt u een afspraak mee voor de controle. De hechtingen kunnen na 10 tot 14 dagen worden verwijderd. Na de operatie zal het operatiegebied pijnlijk zijn. Tegen de pijn kunt u pijnstillers als Paracetamol gebruiken. Het is raadzaam om voor de ingreep al vast wat pijnstillers in huis te hebben. Tevens adviseren wij u om korte tijd na de operatie het wondgebied te ondersteunen met uw hand, voornamelijk bij drukverhoging bij hoesten of persen. Afhankelijk van de operatiemethode, de grootte van de ingreep en individuele factoren zult u na ontslag nog enige tijd hinder ondervinden van het operatiegebied. Ook het hervatten van uw dagelijkse activiteiten en de mogelijkheid om weer te tillen zullen daarvan afhankelijk zijn. De arts zal u adviezen daarover geven.

Mogelijke complicaties en risico’s
Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo zijn ook bij deze operaties de normale kans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding, wondinfectie en trombose. Een geringe uiting van een bloeding kunt u na enkele dagen herkennen in de vorm van een blauwe verkleuring in het wondgebied. Deze kan uitzakken naar de basis van de penis en de balzak bij de man en naar de grote schaamlip bij de vrouw. Dit is niet verontrustend. Het resultaat van de operatie kan goed lijken. Toch komt het bij een klein aantal van de geopereerde patiënten voor dat er na verloop van tijd op dezelfde plaats opnieuw een breuk ontstaat. Meestal zal er dan weer een operatie nodig zijn. Omdat in het operatiegebied enkele zenuwen lopen, bij de man ook nog de zaadstreng, is een beschadiging van deze structuren denkbaar. Deze complicaties treden gelukkig zelden op. De consequentie van schade aan een zenuw kan gevoelloosheid of soms juist een blijvende pijn rond het operatiegebied zijn. De gevolgen van schade aan de zaadstreng zelf of aan een bloedvat daarvan kunnen zijn het kleiner en gevoelloos worden van de zaadbal. De kans op complicaties is dus wel aanwezig maar zeer klein.

Tot slot
Wij hebben u hierboven algemene informatie gegeven over een liesbreukoperatie. Een behandeling aan een liesbreuk is een veilige een betrouwbare chirurgische ingreep. U wordt naar beste kunnen behandeld, maar er kan geen garantie gegeven worden op een goed resultaat of een ongestoord verloop. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u contact met de Reinaert Kliniek opnemen.